膀胱炎約占尿路感染總數的50%~70%,成人婦女膀胱炎的主要表現為尿路刺激征,即出現尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等癥狀.多有白細胞尿,偶有血尿,甚至肉眼血尿.一般無明顯的全身中毒癥狀,少數病人可有腰痛、發熱(通常不超過38℃).查血象,白細胞數通常無明顯增加.下面由我們駐馬店民生泌尿專科醫院的專家來講解下膀胱炎的癥狀與治療.膀胱炎癥可分為急性與慢性兩種,兩者又可互相轉化,急性膀胱炎得不到徹底治療可遷延成慢性,慢性膀胱炎在機體抵抗力降低或局部病變因素加重時,又可轉化成急性發作.

　　1、病因及感染途徑致病菌:

　　膀胱的非特異性感染最常見的致病菌是革蘭氏陰性桿菌,約占70%以上,這些細菌包括大腸桿菌、變形桿菌、產氣桿菌、副大腸桿菌、綠膿桿菌等.其次為革蘭氏陽性球菌,常見的為葡萄球菌、鏈球菌,霉菌感染較少見.臨床上所見病例不少是由一種細菌以上所致的混合感染.

　　誘發因素:所有可破壞膀胱粘膜正常抗菌能力、改變膀胱壁正常組織結構及適合于細菌滯留、生長和繁殖的一切因素均可誘發膀胱炎的發生.如尿潴留所致過度膨脹的膀胱損傷了膀胱正常粘膜的屏障作用,下尿路梗阻引起的殘余尿不能有效地將進入膀胱的細菌排出體外,結石、異物損傷破壞了膀胱粘膜的正常組織結構,腫瘤、壞死組織有利于細菌生長繁殖,腔內泌尿系檢查及治療如導尿、尿道擴張、膀胱鏡檢查、逆行腎盂造影等若檢查者操作粗暴、無菌觀念又差等,也為細菌入侵提供了機會.另外,膀胱炎尚可繼發于本系統或鄰近器官的感染,如腎臟、前列腺、陰道、宮頸等部位的炎癥.

　　2、膀胱炎的癥狀與治療:

　　(1)急性膀胱炎:急性膀胱炎發病急驟,常在過于勞累、受涼、長時間蹩尿、性生活后發病,病程一般持續1~2周自行消退或治療后消退.其特點是發病"急"、炎癥反應"重"、病變部位"淺".常見的癥狀有尿頻、尿急、尿痛、膿尿和終末血尿,甚至全程肉眼血尿.嚴重者膀胱由于炎癥刺激發生痙攣使膀胱不能貯存尿液,頻頻排尿無法計數,出現類似尿失禁的現象.因急性炎癥病變部位"淺",膀胱粘膜吸收能力很弱,尿頻使膿尿得以及時排出,所以單純急性膀胱炎全身癥狀輕微,多不發熱.若有畏寒、發熱,則應考慮同時合并有其它泌尿生殖系器官急性感染的存在.

　　(2)慢性膀胱炎:慢性膀胱炎癥狀與急性膀胱炎相似,但程度較輕,其特點是發病"慢"、炎癥反應"輕"、病變部位"深".慢性膀胱炎往往繼發于其它原發病灶,只有在很少情況下才是一個獨立的疾病.因此,對慢性膀胱炎特別是屢發或長期不愈患者均須作系統的檢查,找出病因以便進行有效的治療.