前列腺炎指檢法需要的注意事項
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在按摩時如果用力過度,可造成前列腺損傷,使前列腺液中的細胞數,特別是紅細胞數明顯增加。如果按摩時用力過輕,不能將大部分前列腺液擠出,使前列腺液的細胞數相對減少。慢性前列腺炎時常呈局灶性變化,在直腸指檢時往往發現前列腺表面不規則,同時可觸及局限性的硬結及局限性的柔韌區,所以任何一次按摩并不能反映整個前列腺的情況。
(1)與按摩的方法有關:如果在按摩時手指插入過深,按摩到精囊,使精液混同前列腺液一起滴出,致使前列腺液中包含了精囊內的一些細胞成分,不能正確的反映前列腺液的白細胞數。
(2)與按摩時用力大小有關:在按摩時如果用力過度,可造成前列腺損傷,使前列腺液中的細胞數,特別是紅細胞數明顯增加。如果按摩時用力過輕,不能將大部分前列腺液擠出,使前列腺液的細胞數相對減少。
(3)與病變的性質有關:在急性前列腺炎的充血期,前列腺管及間質細胞只是充血水腫,因此前列腺液中的細胞數較少。而在小泡期形成較多的微小膿腫,在實質期小膿腫逐漸增大,前列腺液中的白細胞數則明顯增加。慢性前列腺炎由于前列腺發生纖維性變,小管被膿液或上皮細胞阻塞,前列腺液的白細胞數可正常。
(4)慢性前列腺炎時常呈局灶性變化,在直腸指檢時往往發現前列腺表面不規則,同時可觸及局限性的硬結及局限性的柔韌區,所以任何一次按摩并不能反映整個前列腺的情況。
(5)與前列腺本身的解剖有關:前列腺分為中央區和外周區二部分,從病理統計來看,外周區的感染較中央區為多,但外周區分泌物的排出較中央區困難,因此前列腺按摩所得的前列腺液主要來自中央區,而不是來自較易感染的外周區,所以前列腺按摩液檢查不能完全反映整個前列腺的感染情況。
(6)由于前列腺液的粘稠度不同和非同質性狀,使涂片厚薄不一,在某些視野中看到成堆重疊的白細胞,而另一視野中則僅看到少量的白細胞,其誤差在20%~25%之間,因此僅在一二個視野的檢查判定白細胞數的多少不夠準確。
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