輸尿管結石的臨床特點小分說
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問:輸尿管結石臨床特點是什么?
答:輸尿管結石主要發生于30歲左右的年輕人,男性多于女性。病人會感到由腰部至腹股溝部、生殖器或大腿內側的劇烈疼痛,多伴有鏡下血尿。其診斷方法包括x線攝影、靜脈尿路造影,超聲檢查等。
輸尿管結石和腎結石的癥狀基本相似。結石的大小與梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在輸尿管中、上段部位的結石嵌頓堵塞或結石在下移過程中,常引起典型的患側腎絞痛和鏡下血尿。疼痛可向大腿內側、睪丸或陰唇放射。常伴有惡心、嘔吐,有時血尿為肉眼可見。輸尿管膀胱壁間段最為狹小,結石容易停留。由于輸尿管下段的肌肉和膀胱三角區相連,并且直接附著于后尿道,故常伴發尿頻、尿急和尿痛的特有癥狀。在不影響尿流通過的較大結石,可僅有隱痛,血尿也輕。在孤立腎的輸尿管結石阻塞或雙側輸尿管阻塞,或一側輸尿管結石阻塞使對側發生反射性無尿等情況,都可發生急性無尿,甚至腎功能不全。

輸尿管結石的癥狀
1。疼痛:(1)絞痛:多為間歇性的,其特點是沿同側輸尿管方向放射至下腹、會陰、外生殖器或大腿內側。(2)鈍痛:是輸尿管被梗阻后產生腎積水、腎包膜受牽拉而引起。
2。血尿:輕者鏡下血尿、重者肉眼血尿。
3。其他:(1)惡心、嘔吐、吐后無疼痛緩解的感覺;(2)結石位于輸尿管下段,產生膀胱刺激癥狀;(3)并尿路感染時發生寒戰、發熱。
4。體征不明顯、僅腎區有叩擊痛或輸尿管行程有壓痛。
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