國際衛生組織規定男性的精子在每毫升不低于2千萬，如果低于2千萬就歸為精子不足癥，就會造成男性不育。如果小于2千萬/每毫升，大于1千萬/每毫升之間，稱為輕度精子不足癥，如果小于1千萬/每毫升，大于500萬/每毫升，稱為中度精子不足，如果小于500萬/每毫升就稱為重度精子不足，如果說在高倍視野下只能發現幾個精子，或者離心后才能看見幾個精子就非常少了，稱為嚴重的精子不足癥。我們說一般低于兩千萬一般說受孕的機會就很少了，所以我們把兩千萬作為一項標準，而且臨床上也證實，在兩千萬以下受孕的很少，如果在兩千萬/每毫升以上，就會大大接近正常的受孕機率

　　造成精子不足的十大病因

　　如果從大處講，籠統的講，實際是人類生殖健康由于不斷的受到環境，空氣污染等的影響，所以說造成了這種精子的質量受到很大影響，比如說，一些雌激素類的毒物的污染，還有一些其他的各種因素，造成了男性的精子數量下降的還是比較快的，在20世紀50年代，一般男性的精子每毫升在6千萬到1。2億左右，但是隨著科學技術的發展，社會的發展，精子的數量反而倒下降，現在一般說是2千萬到6千萬左右，當然低于2千萬的也不少，占的比例也是很大的。在我們臨床上，在精液異常所造成的不育癥里，精子不足癥幾乎占了30、40%的樣子，其他才有精液不液化癥，弱精癥，畸形精子過多癥等等，那就是說精子不足癥占的比例是很大的。具體講，精子不足癥的病因主要有以下幾個方面：

　　第一，就是內分泌的因素，人體內分泌紊亂，特別是下丘腦、垂體、睪丸這個性腺軸，系統功能紊亂，導致的睪丸生精功能的障礙，就會表現為精子不足，甚至于無精子癥，比如說性腺激素低下，可以出現小睪丸，男性的雄性特征很差，比如說泌乳素增高也會造成精子不足癥，比如說甲狀腺疾病、糖尿病等等，也對精子的數量有很大的影響。

　　第二，比如說感染這方面，生殖系統的特異性的和非特異性的感染均可造成精子的發生受到影響，比如說常見的前列腺炎，精囊炎、附睪炎、附睪結核等等，均可導致精液的成分發生改變，導致精子數量減少，或者畸形精子數增多，這是第二方面。

　　第三，常見的精索靜脈曲張，當然輕的精索靜脈曲張，一度沒有什么影響，二度以上，肯定的也造成精子數目減少，成活率也降低。精索靜脈曲張很普遍，造成男性不育也能占到四分之一到三分之一的樣子，所以說臨床上見到的也非常多。

　　第四，就是遺傳因素，一些缺陷也會造成精子不足癥。

　　第五，是免疫因素，隨著免疫醫學的發現，男同志在免疫方面出現的問題，抗精子抗體，造成精子的凝集現象，我們說抗精子抗體陽性的患者，大約有 20—50%會出現精子不足癥，這是以前我們在臨床上不大注意的，有時候稱為不明原因的不孕癥，就是說以前在這方面檢查不多，只考慮一些性功能等問題，后來發現有抗精子抗體的問題，隨著抗精子抗體的治療，精子數量就往上漲，質量也提高。

　　第六，是器官方面的，比如說隱睪，如果是比較小的時候得以糾正就沒有問題了，但是有的家長不懂生殖健康的知識，結果沒有得到解釋的糾正，等到成人之后也造成無精子癥或精子不足癥。

　　第七，是鞒膜積液，這個能造成睪丸的溫度升高，也會造成精子不足癥。

　　第八，是營養因素，比如說缺少一些維生素和一些微量元素，比如說缺鋅。

　　第九，是環境因素，比如說一些工作性質接觸一些環境，在一些放射線下，他的工作性質和接觸一些有毒的東西，或者是高溫也造成精子數量死亡的比較多，數目下降。還有就是一些藥物，現在我們說，主要是一些西藥，最近報道，有一些中藥也是有一些影響的，所以都不可不慎重。我們提醒在臨床治療的時候，一定要注意藥物上的使用，不要造成副作用太大而影響生育。比如說用了大量的類固醇、雄激素，雄激素節抗劑等，癌癥使用的化療的一些藥物，對于精子的質量、數量、活力影響都非常大的。這一點大家還要了解的。

　　第十，其他方面，我們生活中的諸多因素，比如說煙酒，我們在正常情況下吸煙喝酒不一定造成影響，但是吸煙過多，酗酒，精子質量肯定是有影響的，這一點臨床上也是證實的，可能科學上也給分析出來了，所以我們提倡不要酗酒，不要大量吸煙。還有比如說一些年輕同志，穿一些內褲過緊，這樣也對精子有影響，還有是洗桑拿，對精子質量也有影響，但是我說這個不是絕對的，只能說這些因素都是能造成精子不足癥的主要原因。所以說，從病因上可以總結成這十一大方面，我們都應該考慮的。

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