前列腺炎的癥狀有哪些?如何診斷前列腺炎?
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前列腺炎為中青年男性常見病,多發病,常由尿道炎、精囊炎或附睪炎引起。臨床有急性與慢性,細菌感染性和非感染性,特異性和非特異性之分。屬于中醫的“懸癰、白濁、勞淋、膏淋、精濁”等范疇。它可全無癥狀,也可以引起持續或反復發作的泌尿生殖系感染。
前列腺炎的感染途徑為血行感染或直接蔓延。其中經尿道直接蔓延較多見,主要病因有:1淋菌性尿道炎時,細菌經前列腺管進入前列腺體引起炎癥。2前列腺增生和結石使前列腺部尿道變形、彎曲充血,失去對非致病菌的免疫力而發生前列腺炎。3尿道器械應用時帶入細菌或上尿路炎癥細菌下行,致前列腺感染;其次為血行感染,常繼發于皮膚、扁桃體、齲齒、腸道或呼吸道急性感染,細菌通過血液到達前列腺部引起感染。
【急性前列腺炎的癥狀】
1.全身癥狀:發熱寒戰、全身酸痛、乏力虛弱、厭食、惡心嘔吐、大便干結、頭痛等。?
2.局部癥狀:會陰或恥骨上區有重壓感,久坐、排便加重,且向腰部、下腹、背部、大腿根部放射。?
3.尿路癥狀:排尿時灼痛、尿急、尿頻、尿后滴瀝或見膿尿,嚴重時可出現排尿不暢、尿流變細,甚至引起尿潴留。?
4.直腸癥狀:直腸脹滿、便急或排便痛,大便時尿道流白。?
5.性癥狀:性欲減退、性交痛、陽痿、血精等。
【慢性前列腺炎的癥狀】
慢性前列腺炎的癥狀多樣,輕重亦千差差萬別,有些可全無癥狀,有些則渾身不適。常見的癥狀大致有以下幾個方面。
1、排尿不適:可出現膀胱刺激癥,如尿頻、排尿時尿道灼熱、疼痛并放射到陰莖頭部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,還可出現排尿困難的感覺。
2、局部癥狀:后尿道、會陰和肛門處墜脹不適感,下蹲、大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重。
3、放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和會陰,還會向其附近放射,以下腰痛最為多見。另外,陰莖、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區(大腿根部)、大腿、直腸等處均可受累。需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,與骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌勞損等雖易混淆,但后者多在系皮帶處附近,較前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鑒別。
4、性功能障礙:慢性前列腺炎可引起性欲減退和射精痛,射精過早癥,并影響精液質量,在排尿后或大便時還可以出現尿道口流白,合并精囊炎時可出現血精。
5、其它癥狀:慢性前列腺炎可合并神經衰弱癥,表現出乏力、頭暈、失眠等;長期持久的前列腺炎癥甚至可引起身體的變態反應,出現結膜炎、關節炎等病變。
【前列腺炎的診斷】
1、直腸指診前列腺呈飽滿、增大、質地柔軟、有輕度壓痛。患病時間較長的,前列腺會變小、變硬、質地不均勻,有小硬結。同時應用前列腺按摩的方法獲取前列腺液,做一個常規檢查。
2、前列腺液檢查前列腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個,卵磷脂小體減少,可診斷為前列腺炎。如果同時作細菌培養,可以對慢性前列腺炎做出明確診斷和分類。如前列腺炎液細菌培養結果為陽性,則診斷慢性細菌性前列腺炎;反之,則為慢性非細菌性前列腺炎。
3、B超檢查顯示前列腺組織結構界限不清楚、紊亂,可以提示前列腺炎。
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為什么前列腺炎的治療這么困難呢?專家分析,主要跟病因、種類、療法有關。前列腺炎是由細菌和非細菌性病理因素導致的炎癥,一般分為急性和慢性的前列腺炎。在臨床中前列腺炎根據病因病理的不同,又分為急慢性細菌性前列腺炎,急慢性非細菌性前列腺炎,以及慢性頑固性前列腺炎等。治療中對于不同類型的前列腺炎,需針對具體的病因病理施以個性化的治療方法。
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