精囊腫瘤甚為罕見。多見于青壯年，可能與性旺盛期有關。由于精囊解剖部位深，癥狀變化較大，易誤診。精囊腫瘤組織侵犯精囊的新膜血管絲或形成癌性潰殤時，精囊收縮引起出血而產生血精。腫瘤增大，壓迫膀胱或直腸，或腫瘤侵犯鄰近的器官，壓迫直腸或尿道，可引起排便困難或下尿路梗阻。腫瘤侵犯神經時，則可發生持續性會陰部嚴重疼痛或脹滿疼痛。

　　【精囊腫瘤病因】精囊容易被鄰近組織的炎癥感染

　　①起源于精囊本身；

　　②起源于直腸膀胱窩精囊鄰近的組織；

　　③是前列腺腫瘤向精囊的浸潤。50歲以上以癌癥多見，50歲以下則以肉瘤多見。此外，偶而也可見到一些良性腫瘤，例如粘液瘤、囊腺瘤、纖維瘤等。

　　【精囊腫瘤分類】良性和惡性兩大類

　　精囊腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤包括精囊良性腫瘤、上皮性囊腫、腺瘤等，惡性腫瘤以精囊腺癌為主，肉瘤甚為少見。

　　【精囊腫瘤臨床表現】早發現，早治療效果更好

　　(1)多數患者不伴有尿頻、尿急、尿痛，血尿往往在勞累后出現。如果一但出現尿痛、尿頻，排尿及排便困難，直腸痛，是精囊腫瘤晚期的重要標志。

　　(2)精囊腫瘤多見于青壯年。其典型臨床的表現為血精，同時伴有性交后會陰部墜痛。嚴重者可出現尿中有稠厚膠樣物及間歇性全程肉眼血尿。

　　(3)晚期患者常有全身癥狀，如不同程度的發熱、全身不適或食欲減退、體重下降、貧血等。

　　(4)觸診在前列腺頂端精囊部位可能觸及硬性腫塊，表面隆起不平，邊界不清楚。有時不明原因血尿。

　　【精囊腫瘤診斷要點】精確診斷是治療的關鍵

　　(1)血常規檢查：晚期重度貧血，全血細胞下降。

　　(2)精液常規檢查：可出現大量紅細胞及果糖含量減少等。

　　(3)尿液常規檢查：可出現紅細胞，但是尿液常規檢查正常。不能排除精囊腫瘤的可能性。

　　(4)直腸指診：可觸及硬性腫塊，表面隆起不平，邊界不清楚。

　　(5)B超檢查：可做精囊切面以反映病變情況，如精囊大小、有無腫塊以及與前列腺、直腸的關系等。精囊腫瘤時可超出腫塊回聲。

　　(6)輸精管精囊造影：可確定腫瘤性質和位置。囊增大位置上升，有時移至恥骨上方，邊緣光滑者可能是良性囊腫，邊緣不光滑多是癌腫，或有充盈缺損，或完全不顯影。

　　(7)膀胱鏡檢查：能了解精囊的有無腫塊及其程度，是否有膀胱內侵犯等。精囊腫瘤時，膀胱鏡可發現腫瘤及腫瘤的大小性質等。

　　(8)CT檢查：對精囊腫瘤的定位準確，腫瘤性質可以鑒別，以及了解精囊鄰近組織有無浸潤、轉移等。

　　【精囊腫瘤治療】手術、放療、藥物結合治療效果更好

　　1、經會陰或經直腸超聲穿刺抽吸術適用于囊腫較小而有射精管梗阻或局部癥狀明顯者。此方法缺點為易復發，可試用注射硬化劑。

　　2、經尿道囊腫去頂術適用于后天性囊腫或囊腫靠近前列腺者；精囊腫瘤方法是經尿道前列腺5、7點處于膀胱頸遠側行局部切開。缺點是易致逆向射精。

　　3、開放精囊腫瘤手術治療上述方法失敗，可行開放手術治療。包括囊腫切除術或囊腫部分切除加引流術。如有異位輸尿管開口等異常可同時處理。

　　精囊腫瘤比較積極有效的治療方案應該采用手術、放療、藥物（主要雌激素，包括中醫、中藥）三結合的綜合法治療。特別是腫瘤中晚期，上述方法可能是控制病情惡化的一種治療措施。

　　【精囊腫瘤預防】做好普查和自我檢查

　　一、積極開展宣傳，普及防癌常識，做好普查和自我檢查。

　　二、改進生活習慣，改善周圍環境，努力消除或避免致癌因數。

　　三、積極防治癌前病變。

　　四、培養和調動自身的抗癌能力。