皰疹樣皮炎-發病原因
編輯:駐馬店泌尿醫院男專家 日期:2012-06-27 09:00 來源:駐馬店民生泌尿專科醫院
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駐馬店民生醫院專家指出皰疹樣皮炎是一種較為少見的大皰性皮膚病,它的特點是反復發作、病程呈慢性經過、皮疹形態多樣、對稱分布、劇烈瘙癢、預后良好。皰疹樣皮炎多于見于青中年,為多形性發疹,自覺瘙癢,并伴有腸道疾病的一種自身免疫性大皰性皮膚病。診斷要點:皮損為多形性,有紅斑,丘疹,水皰及大皰,尼氏征陰性,水皰呈簇狀分布,可排列呈環形。好發于胸背,肩胛區及四肢伸側,一般不侵兒口腔。自覺劇烈瘙癢。有谷膠敏感性腸病的患者可出現脂肪瀉。組織病理表皮下大皰,伴有乳頭處中性粒細胞聚集的小膿瘍,免疫熒光示真皮乳頭顆粒狀IgA沉著。
關于皰疹樣皮炎的發病原因,目前尚未有定論,大多數學者認為該病與患者免疫異常及小腸病變有關。
(1)免疫異常在患者的皮損和正常皮膚真皮層有免疫物質沉積,在熒光顯微鏡下可見到它們呈顆粒狀。另外,大約70%的患者血中可以找到特殊的抗體及免疫復合物。這些均提示皰疹樣皮炎與患者自身免疫異常有關。
(2)腸病變約70%~90%的患者有小腸病變,臨床表現為大便溏瀉,做大便常規檢查,會發現很多脂肪小顆粒,這說明患者腸功能異常。做組織病理檢查,會看到小腸粘膜的絨毛萎縮變平,粘膜下有淋巴細胞浸潤,如果患者吃了含面筋(學名谷膠,又名麥膠)的食物,如小麥、大麥、燕麥、黑麥,就會使患者皮膚癥狀及腸功能異常加重,假如給予不含面筋的食物,皮損和腸功能異常就會改善。這說明皰疹樣皮炎患者存在對谷膠的敏感性。
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關于皰疹樣皮炎的發病原因,目前尚未有定論,大多數學者認為該病與患者免疫異常及小腸病變有關。
(1)免疫異常在患者的皮損和正常皮膚真皮層有免疫物質沉積,在熒光顯微鏡下可見到它們呈顆粒狀。另外,大約70%的患者血中可以找到特殊的抗體及免疫復合物。這些均提示皰疹樣皮炎與患者自身免疫異常有關。
(2)腸病變約70%~90%的患者有小腸病變,臨床表現為大便溏瀉,做大便常規檢查,會發現很多脂肪小顆粒,這說明患者腸功能異常。做組織病理檢查,會看到小腸粘膜的絨毛萎縮變平,粘膜下有淋巴細胞浸潤,如果患者吃了含面筋(學名谷膠,又名麥膠)的食物,如小麥、大麥、燕麥、黑麥,就會使患者皮膚癥狀及腸功能異常加重,假如給予不含面筋的食物,皮損和腸功能異常就會改善。這說明皰疹樣皮炎患者存在對谷膠的敏感性。
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