引發陽痿的重要因素
   
    陽痿，一個較為敏感的字眼，存在于生活中卻又讓人難以啟齒話題。在引發陽痿的心理因素中，不少患者的精神創傷可以追溯到童年時期，如父母關系中支配的不平衡性，表現為父親長期遠離家庭，母親專橫包辦一切，或單親家庭。母親占據家庭支配地位，一直與母親同室、同床而睡到青春期，甚至一直由母親給洗澡。這樣的家庭中父親成了二等公民，首先貶低了頂峰的男子氣概，使他失去強有力的男子漢的氣質與形象，破壞了他在社會文化體系中的角色，從而使他從小對女性心懷恐懼，不信任，恐女癥，怕接近女性，結果造成青春期后生理成熟，而心理、性格不成熟。特別是做母親的發現兒子自慰時劈頭蓋臉一頓痛打、辱罵或威脅造成的心理影響更大。
   
    其他原因包括婚姻關系勉強，對妻子懷有敵意、怨恨及恐懼；意外坎坷，工作緊張，過度疲勞，消沉，經濟窘迫；交媾前環境嘈雜，外界干擾，居室條件差，兩代甚至三代同室；性交前發生不愉快事件；害怕懷孕，害怕性病傳染等抑郁情緒均可影響陰莖勃起，從而導致性交失敗。性交失敗反過來使患者信心進一步不足，恐懼心情加劇，造成惡性循環，最終致陽痿。馬斯特斯和約翰遜曾指出原發性陽痿的病因大都是心理性的。但目前來看，這種觀念難免有些偏頗和陳舊，不過這也與當時性醫學的發展程度較落后有關。
   
    80年代以來的性醫學的發展證實原發性陽痿中以器質性因素更多見，特別是內分泌性和血管發育不良。繼發性陽痿的發病原因十分復雜，以致于無法進行分類統計處理，任何可以干擾男性達到和維持勃起能力的生物機體或社會心理影響，都能影響他的性交能力。即使有著多年成功的歷史，一旦出現一次不滿意的表現，就會造成對自己今后性交潛力憂慮。不過，繼發性陽痿最主要的誘發因素是先前存在的早泄，其次是急性酒精中毒或長期酗酒，還有藥物因素的影響。這幾方面的因素都可造成性表現的畏懼心理。
   
    據國外報道，213名繼發性陽痿中有63名具有明確的早泄病史。有些病人搞不清與早泄的區別，一見大夫就訴說自己是陽痿，但一詢問才知是早泄。國外早年的性教科書中也曾把早泄列入陽痿之中，但二者是有根本區別的?？朔缧剐枰@得對射精能力的控制，這是一個生理問題，而克服陽痿需要重建或達到并維持勃起能力，往往是心理問題，還有生理問題。不射精癥與陽痿相平行，兩種障礙都不能射精，但它卻不必為不能勃起而煩惱。早泄病史也是教科書把早泄列為陽痿名下的又一原因。還不清楚有多少早泄者會發展成為陽痿，但大多數早泄者都不會發展為繼發性陽痿?？傊?，精神心理性陽痿大約能占陽痿的一半左右，另一半是各式各樣的器質因素。而克服精神心理障礙需要彼此的理解、尊重、配合；性交的環境要安靜、寬松；心情要輕松愉快，解決除種種憂慮，只有情緒高漲才能進入意境，有出色的表現。一個人不可能命令自己勃起，就象他不能命令自己打噴嚏一樣，所以越是緊張就越是不能勃起。
   
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