最常見的性病“淋病”
   
    淋病是由淋病雙球菌引起的泌尿生殖道炎癥性疾病 ,男性表現為急性尿道炎 ,女性表現為急性子宮頸炎。
   
    淋病是世界上最常見的性病。據世界衛生組織統計 ,每年約有二億新患者 ,且以歐美和非洲更為多見。
   
    淋病雙球菌簡稱淋菌 ,急性期多在白細胞內。淋菌離開人體后很脆弱。在 39℃環境中僅能存活 13小時 , 100℃時立即滅活。淋菌喜濕怕干 ,完全干燥的條件下僅可生存 1～2時 ;附于內褲、被褥上 ,可存活 18～ 24小時 ;在膿液和潮濕處 ,可存活數天 ;在濕毛巾上 ,可存活 10～ 20小時 ;馬桶圈上 ,可存活 18小時。所以 ,外出使用馬桶、浴缸、臟被褥 ,都可能染上淋菌。
   
    淋菌的傳染途徑主要有性接觸、母嬰傳染及間接傳染三種。其中 ,成人淋病幾乎全部通過性交傳染。男性淋病患者與正常女性性交一次 ,女性被感染的機會達 60%～ 9 0%;正常男性與女性淋病患者性交一次 ,男性受染率為 30%～ 50%,這提示女性較易得病。
   
    不同年齡、性別的患者 ,患淋病后癥狀有所不同。
   
    男性患者 :主要表現為急性尿道炎的癥狀 ,在不潔性交后 3～ 5天 ,突然感到尿道瘙癢 ,伴輕度刺痛。自查可見尿道口紅腫 ,有稀薄分泌物溢出 ,不久流淺黃或綠色粘稠膿液 ,內褲有膿斑 ,晨起尿道口為膿痂封蓋 ,此時排尿有劇痛 ,夜間易勃起 ,并有勃起痛。同時伴低熱、頭痛、全身不適 ,腹股溝淋巴結可腫大、壓痛。
   
    女性患者 :主要表現為急性淋菌性宮頸炎癥狀。自帶增多 ,呈膿性 ,有臭味 ,有時帶血 ,伴外陰瘙癢及燒灼感。少數患者可有腰痛、下腹痛。
   
    當然 ,臨床上亦有 20%的男性患者和半數女性患者并無明顯癥狀。
   
    淋病的及時、正確診斷對治療十分重要。一般在不潔性交史后 1周左右 ,出現前述的典型急性癥狀時 ,應當想到可能患有淋病 ,應立刻去正規醫院就醫。醫生將為患者的隱私保密。
   
    男性患者 :男士應去泌尿科或性病專科 ,將病史如實告知專科醫生。醫生將對患者的第一杯晨尿作常規及培養檢查 ,如尿中見到大量白細胞 ,涂片見到淋病雙球菌 ,培養見到淋菌菌落 ,即可確診。
   
    女性患者 :女士則應去婦產科或性病專科。白帶常規檢查見到大量白細胞 ,頸管粘液培養找到淋菌 ,均可確診。
   
    淋病患者眾多 ,其防治十分重要。
   
    治療原則 :必須早期診斷 ,早期治療。用藥要有效、及時、盡量、規則。針對不同病情應用不同的治療方法。性伴侶同時接受治療。治療后必須復查。
   
    生活措施 :適當休息、多飲開水 ,避免刺激性食物 ,如濃茶、咖啡、酒等。治療期暫停性生活 ,徹底治愈后才能恢復性生活。注意消毒隔離 ,污染衣物要煮沸消毒 ,保持外陰清潔 ,盆、浴具獨用。禁止與嬰、幼兒同床、同浴。
   
    治療方案 :我國已出現耐青霉素的淋菌株 ,因此 ,青霉素已不作為首選。一般對于淋菌性尿道炎、宮頸炎常首選氧氟沙星或諾氟沙星或環丙沙星或依諾沙星。對于肝腎功能障礙、孕婦、 18歲以下的病人及淋菌性眼炎、咽炎、肛門直腸炎等患者常首選頭孢曲松。
   
    預防原則 :淋病是完全可以預防的 , 60年代我國基本消失了淋病就是先例。首先應認識其危害性 ,了解其傳染途徑和方式。加強個人防護 ,潔身自愛 ,不嫖娼賣淫。外出旅游 ,住衛生條件較好的賓館 ,自帶睡套 ;不用坐廁、盆浴及其毛巾等。孕婦患有淋病的 ,新生兒產后應以 1%硝酸銀滴眼。淋病的治愈標準為 :癥狀消失 ,治療后 4～ 7日培養檢查陰性。
   
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