腹腔鏡微創手術 開創治療精索靜脈曲張新時代

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　　（核心提示）駐馬店民生泌尿專科醫院專家緊跟國際醫學前沿，開展微創腹腔鏡個性化治療各種原因引發的精索靜脈曲張，創口小、出血少、愈合快、疤痕不明顯、減輕手術痛苦，自從臨床應用一年來，患者精子質量有明顯改善，生育能力恢復，并有８０%的妻子自然受孕，被醫界公認為治療精索靜脈曲張的首選技術。
 
　　（背景聚焦）“精索靜脈曲張”，鬧得求子心切的男人不育
 
　　三代單傳的李小軍結婚二年始終不育，這問題可就嚴重了。于是，全家老小出動，到處為他尋醫找藥，害得他看了不少神醫，也吃了不少偏方，可他老婆肚子依然是“外甥打燈籠——照舊”。在朋友的介紹下，他最終來到駐馬店民生泌尿專科醫院，讓專業醫生一檢查，原來問題出在他的陰囊里，是“精索靜脈曲張”給鬧的。
 
　　駐馬店民生泌尿專科醫院張永革教授解釋說，精索靜脈曲張是青壯年常見疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢血管擴張、迂曲和變長。發病率為男性人群為10-15%，在男性不育中占15-20%，故應及早發現及早治療。年輕未婚男性，若發現有精索靜脈曲張的情形，不宜輕忽，應定期做追蹤檢查，嚴重者及早手術治療。
 
　　（名詞闡述）精索靜脈曲張，隱匿之處的“男科病”
 
　　駐馬店民生泌尿專科醫院張志斌教授指出，精索靜脈曲張，隱匿之處的“男科病”，一般人輕易不會注意它。本病95％發生于陰囊左側，檢查時，讓病人站立，可見患側陰囊明顯下垂，皮膚表面有時有彎曲的靜脈，陰囊內靜脈盤曲成團狀。捫診時在睪丸以上精索內觸及曲張又能壓縮的軟包塊，偶可觸及血栓形成的小結節，在睪丸的下后方亦可摸到同樣性質的包塊。在病人平臥后，包塊很快消失。
 
　　精索靜脈曲張分為原發性精索靜脈曲張和繼發性精索靜脈曲張。原發性精索靜脈曲張是由于精索靜脈瓣膜缺如或功能不全所致，繼發性精索靜脈曲張是由于其他疾病而導致的如腹后壁腫瘤或腎腫瘤壓迫。
　　

 
　　（疾病解析）發病的原因，和性沖動頻率有很大關聯
 
　　駐馬店民生泌尿專科醫院張永革教授稱，精索靜脈曲張的多發年齡在13-35歲的青年男性，和性活動頻率有很大關聯，青壯年性沖動活躍，易導致性器官過度的神經反射而充血，使精索靜脈發生淤血，曲張。性生活頻繁、頻繁手淫，過度房事也可以使精索靜脈曲張出現癥狀，并且癥狀加重。中醫學認為本病的原因主要是肝腎虧虛，肝腎不足或房事不節，好損腎精，精不生血，肝腎虧虛則筋脈失養，加以勞作過度，努傷筋脈，發為本病。
 
　　另外青年喜歡運動，經常劇烈活動，如籃球，足球等。這些運動會加重精索靜脈的壓力。經常久站，久坐，勞累過度也會加重精索靜脈負擔，時間長后造成發病。
 
　　（專家警示）精索靜脈曲張，危害男性自身健康和傳宗接代
 
　　駐馬店民生泌尿專科醫院張永革教授介紹說，發生精索靜脈曲張時，表現為陰囊脹大，有沉重及墜脹感，站立、行走、勞動時加重，平臥休息后減輕。有些病人出現精神不安、焦慮、失眠、全身乏力、陽萎等癥狀。嚴重的精索靜脈曲張可引起該側睪丸萎縮。
 
　　精索靜脈曲張更為嚴重的危害就是對男性生育的影響。據醫學統計，在患精索靜脈曲張的男子中大約有三分之二左右會發生精液異常，由于靜脈血淤積，導致睪丸的溫度升高，干擾了生精能力。靜脈血的瘀滯影響了睪丸代謝，使局部缺氧，代謝廢物淤積，毒害睪丸的生精細胞和精子，以及抑制雄性激素──睪酮的產生。最終使患者精子數量減低，活動能力低下，畸形精子增加，因此可以導致不育。但60%-80%的病人手術后精液參數明顯改善。
 
　　（技術推廣）駐馬店民生泌尿專科醫院
 
　　腹腔鏡微創手術有效有效治療精索靜脈曲張
 
　　駐馬店民生泌尿專科醫院專家緊跟國際醫學前沿，開展微創腹腔鏡個性化治療各種原因引發的精索靜脈曲張，結合智能電腦導航成像系統和顯微技術，在腹膜后腹股溝管內環口上2cm-3cm處進行雙重絲線結扎，阻斷損精物質反流，降低睪丸溫度和靜脈壓，從而改善精液品質，提高自然受孕率，創口小、出血少、愈合快、疤痕不明顯、減輕手術痛苦。自從臨床應用一年來，患者精子質量有明顯改善，生育能力恢復，并有８０%的妻子自然受孕，被醫界公認為治療精索靜脈曲張的首選技術。
 

腹腔鏡圖片
 
　　（特色點評）七大優勢，高科技高效能祛除頑癥
 
　　采用腹腔鏡微創術治療精索靜脈曲張，相對于普通的開放性手術而言，更具有一定的優越性：
 
　　1、腹腔鏡下手術光線更充足，視野清晰，易分辨精索動靜脈，避免了睪丸萎縮。
 
　　2、通過電視系統可以看到被放大精索動靜脈，在直視下完成結扎術，不易遺漏。
 
　　3、結扎位置更高，不會損傷輸精管及動靜脈。
 
　　4、不需解剖提睪肌，可避免精索外靜脈及輸精管動靜脈損傷，有利于術后側支循環的建立及恢復。
 
　　5、患者創口小、損傷輕，恢復快，住院時間短，療效確切。
 
　　6、對雙側精索靜脈曲張可同時手術，不需另切傷口。
 
　　7，采用硬膜復合靜脈麻醉，減少對患者全身的生理影響，降低手術費用。
 
　　（媒體報道）駐馬店民生泌尿專科醫院腹腔鏡微創手術受歡迎
 
　　只用半小時，完成精索靜脈曲張手術
 
　　１０月２９日，駐馬店民生泌尿專科醫院采用腹腔鏡技術，為一名精索靜脈曲張患者成功實施了手術，并使其生育能力成功恢復。這名３０歲男青年結婚二年始終不育，陰囊處的墜脹、伴發神經衰弱，引起情緒反常、乏力、失眠，診斷為“重度精索靜脈曲張”。駐馬店民生泌尿專科醫院張永革教授介紹，對于這種疾病，以往用傳統手術方法做腹股溝斜切口，結扎精索內靜脈切口大，損傷也大，因而，這次決定為他應用腹腔鏡進行微創外科手術。手術進行很順利，僅在腹部取3個0。5cm長切口，即完成高位結扎，時間不到３０分鐘，術后2－3天康復出院。據醫院回訪，患者手術創傷小，傷口愈合很好。又經化驗檢查，患者精子質量有明顯改善，懷孕已不成問題，家人都稱贊手術效果好。（據《半島都市報》）
 

手術中
　　（溫馨提示）精索靜脈曲張危害大，早識別早治療非常重要
 
　　最后，駐馬店民生泌尿專科醫院張志斌教授溫馨提示，鑒于精索靜脈曲張對男子生育力的危害很大，因此，早期識別以及盡早防治就顯得非常重要了。其實，精索靜脈曲張的發現并不難，青少年自己或者家長可定期進行檢查，看看直立時陰囊是否等高，陰囊壁上是否能看到蚯蚓狀的靜脈團，能看到靜脈團而且一側陰囊低于對側者可以診斷為精索靜脈曲張。如果從外觀上看不到陰囊的明顯變化，但可以沿陰囊外側摸到靜脈團，或者患者屏氣(增加腹壓)能摸到靜脈團也是精索靜肪曲張。如果判斷不清又有懷疑時，應到醫院請專科醫生診斷，以便及早治療，免生后患。
　　
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