精索靜脈曲張會不會破壞生育力?
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精索靜脈曲張與男性不育有很密切的關(guān)系,精索靜脈曲張主要是通過是陰囊溫度升高,血液瘀滯等情況導致男性不育的。
患精索靜脈曲張可以引起局部不適,表現(xiàn)為陰囊處的墜脹和牽拉痛,站立和活動時顯著,臥床可減輕。還可因患者的擔心和焦慮伴發(fā)神經(jīng)衰弱,引起情緒反常、乏力、失眠等等。精索靜脈曲張更為嚴重的危害并不被患者所感知,這就是對男性生育的影響。據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計,在患精索靜脈曲張的男子中大約有三分之二左右會發(fā)生精液異常,其中相當一部分可以導致不育。精索靜脈曲張的患者中合并不育的達30%~40%,精索靜脈曲張與不育有密切的關(guān)系。精索靜脈曲張引起不育的原因有:
1)精索靜脈曲張時由于精索靜脈內(nèi)血液淤滯,可以引起陰囊內(nèi)溫度增高,睪丸溫度可升高1℃~2℃,溫度持續(xù)長期增高,可影響睪丸產(chǎn)生精子,導致無精子癥和少精子癥;附睪也不利于使精子成熟。但精子生成障礙主要發(fā)生在初級精母細胞和精細胞階段。
2)血液淤滯,精索靜脈內(nèi)壓力增高,氧和營養(yǎng)物質(zhì)缺乏,影響代謝產(chǎn)物的清除,從而影響精子發(fā)生和成熟。
3)左側(cè)精索靜脈曲張時血液返流,將腎上腺和腎產(chǎn)生的物質(zhì)帶到睪丸,對睪丸產(chǎn)生毒性作用,前列腺素使睪丸血液循環(huán)減少,增加附睪收縮,不利于精子成熟,并影響精子的活動力。
4)精索靜脈曲張損害睪丸的間質(zhì)細胞,減少了睪酮分泌導致內(nèi)分泌紊亂,以至干擾了精子的發(fā)生和成熟。
由于以上這些原因,最終導致睪丸損害。表現(xiàn)生精功能抑制和精液質(zhì)量改變(精子數(shù)減少,尖頭或不規(guī)則形狀的畸形精子以及不成熟的精子比例增高,精子活動力下降)。
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