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小兒鞘膜積液
積液位于睪丸鞘膜的稱為睪丸鞘膜積液;位于精索段的稱為精索鞘膜積液。兩者都主要表現為陰囊腫物,一般無觸痛亦無自覺痛,用手電筒透照時,就好像新鮮雞蛋一樣透亮。平臥位時輕輕揉壓腫物會變小者,提示為交通性鞘膜積液。有些積液可使鞘膜囊腔的張力變大,手感似乎是“硬的”,陰囊皮膚可能脹到發亮,有時會誤認小而有張力的精索鞘膜積液囊腫為多了一個睪丸。
嬰兒及新生兒鞘膜積液有自愈可能,應隨診觀察至1歲。如果一歲后不見縮小或腫得更為嚴重,或伴有疝氣的,就需要及時手術治療。患兒家長需觀察睪丸鞘膜積液是否越來越大,因為積液太多壓迫睪丸,會影響其血液循環,導致睪丸萎縮而影響成年后的生育能力。
還需要注意的是腹股溝疝的形成。因為小兒的鞘狀突未能自然閉合時,當劇咳、氣喘或便秘,可能導致腹壓增大。易將其它器官,如小腸等,擠壓至腹股溝,形成疝氣。因此,父母平日要留意小孩是否有劇咳、氣喘、便秘、腹脹、嘔吐和腹股溝腫塊等預告信號。
專家提醒:如果孩子得了鞘膜積液,穿刺抽液萬萬不可取,家長一定要帶孩子到正規醫院檢查,不要輕易聽信江湖游醫的話。成人也有可能發生鞘膜積液,但其發病原因及治療方法與小孩是完全不同的。
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