什么是鞘膜積水?
編輯:駐馬店泌尿醫院男專家 日期:2012-01-09 13:36 來源:駐馬店民生泌尿專科醫院
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正常睪丸鞘膜囊內有少量液體(2~3ml),供滑潤、保護睪丸用。如果液體過多即為鞘膜積水。而鞘膜積液的概念應包括鞘膜積水、鞘膜積血、鞘膜積膿和鞘膜乳糜腫。
病因病理病機
?。ㄒ唬┣誓ぴ歉鼓さ囊徊糠?。胎兒7、8月時,睪丸從腹膜后下降,牽拉腹膜經腹股溝管進入陰囊。這樣就形成了腹膜鞘狀突,構成鞘狀突的腹膜稱為鞘膜;精索部分的鞘膜稱為精索鞘膜,睪丸部分稱為睪丸鞘膜。睪丸鞘膜又可分為臟層和壁層,復蓋睪丸及附睪表面的稱為鞘臟層,與陰囊壁相接觸者為鞘膜壁層。
?。ǘ┰谔撼錾案鼓で薁钔粡母构蓽蟽拳h和睪丸上方兩處開始閉合。最后精索部鞘膜成為一條纖維索,僅睪丸部鞘不閉合,成為鞘膜囊。
(三)如精索部鞘膜完全未閉合,則可形成交通性鞘膜積水;如閉合不全則可形成嬰兒型鞘膜積水或精索鞘膜積水。如精索部鞘膜完全閉合,積液發生于睪丸鞘膜囊內,稱為睪丸鞘膜積水。
分類
?。ㄒ唬┰l性鞘膜積水
1.原因不明。可能是鞘膜分泌增加、吸收減少或是由于未發現的或已愈合的睪丸附睪炎引起。
2.腹膜鞘狀突未閉合,腹腔內液體流入腹膜鞘狀突內形成先天性鞘膜積水。
(二)繼發性鞘膜積水
睪丸、附睪炎癥、結核、陰囊內絲蟲病、睪丸腫瘤、陰囊手術、創傷均可引起繼發性鞘膜積水,液體內常含有白細胞。
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