發(fā)生了鞘膜積液該怎么辦?
編輯:駐馬店泌尿醫(yī)院男專家 日期:2012-01-09 13:40 來源:駐馬店民生泌尿??漆t(yī)院
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鞘膜積液多數(shù)僅發(fā)生于一側陰囊,積液量少時僅于體檢時發(fā)現(xiàn),并無不適,只有積液量增加到一定程度時,病人才會出現(xiàn)陰囊下墜、發(fā)脹及牽引痛等不適感。巨大型睪丸鞘膜積液時,患者的陰莖龜頭可縮入包皮內,影響排尿與性生活,其行走和勞動時也感到不便。繼發(fā)于急性附睪炎或睪丸炎的鞘膜積液局部疼痛明顯。
那么,發(fā)生了鞘膜積液該怎么辦呢?這就要根據(jù)患者的年齡、身體情況及為何種類型的鞘膜積液來定。
(1)因嬰兒及新生兒鞘膜積液有自行吸收的可能,除外合并嚴重感染或伴有其他病變者,可暫不處理,觀察到1歲以后(12~18個月)再說。
(2)原發(fā)性鞘膜積液病程短,積液量少,囊內張力低,無明顯癥狀,無睪丸萎縮及男性不育者也不需治療。
(3)繼發(fā)性鞘膜積液,宜同時處理原發(fā)病,如繼發(fā)于睪丸、附睪炎癥,宜控制炎癥后再處理積液。比如局部可用熱敷、理療等促進吸收,不能吸收者再作后期處理。
(4)穿刺抽液,用于青年人、拒絕手術或有手術禁忌癥者,但穿刺抽液多會復發(fā),故需要反復抽吸。
(5)手術
①切開鞘膜排出積液。
?、谇谐嘤嗲誓?,翻轉縫合鞘膜緣。
③交通性鞘膜積液,除切除鞘膜外,須在腹股溝內環(huán)處結扎與腹腔溝相通的鞘狀突管。
④對于精索鞘膜積液,將積液部鞘膜仔細與精索分離,完整切除。
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