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駐馬店民生泌尿醫(yī)院

鞘膜積液的分類

編輯:駐馬店泌尿醫(yī)院男專家 日期:2012-01-09 13:43 來源:駐馬店民生泌尿?qū)?漆t(yī)院

  睪丸鞘膜積液是男性常見的疾病。胎兒在胎齡第8-9個(gè)月時(shí)睪丸從腹腔降入陰囊,當(dāng)睪丸降入陰囊后,從腹腔到陰囊的通路會(huì)關(guān)閉。如果不關(guān)閉,醫(yī)學(xué)上又稱為腹膜鞘狀閉鎖不全。其結(jié)果是造成腹腔液體在腹壓增高時(shí)流向陰囊,形成先天性交通性鞘膜積液。睪丸鞘膜積液還可由睪丸、附睪、腫瘤和血絲蟲感染或外傷等疾病引起。

  一、按鞘膜積液的解剖部位分類

  (1)睪丸鞘膜積液:為最常見的一種類型。腹膜鞘狀突在胚胎發(fā)育過程中正常的應(yīng)閉合,如果腹膜鞘狀突在出生以后未閉或睪丸部鞘膜囊內(nèi)液體超過正常量,即可形成各種類型的鞘膜積液。圍繞睪丸的鞘膜囊內(nèi)液體增多,形成圓形或梨形囊腫。睪丸和附睪被積液所包繞,多不易捫及。若睪丸下降不全或異位發(fā)生積液者,則表現(xiàn)睪丸所在位置的囊性腫物,如腹股溝區(qū),恥骨旁區(qū)等。

  (2)精索鞘膜積液:腹膜鞘狀突在睪丸上方和腹股溝內(nèi)環(huán)處閉合,精索部鞘膜未閉合積液而形成。不與腹腔及睪丸鞘膜囊相通。可發(fā)生于精索部或腹股溝管內(nèi),呈圓形、橢圓形。

  (3)睪丸精索鞘膜積液:腹膜鞘狀突閉合位于內(nèi)環(huán)處或內(nèi)環(huán)至精索部。呈梨形囊腫,梨柄朝向腹股溝區(qū),可延伸至內(nèi)環(huán)。不與腹腔相通,不能壓縮,囊腫大小不隨體位改變而變化。液體多、張力大時(shí)睪丸、附睪和精索不易捫及。

  (4)交通性鞘膜積液:腹膜鞘狀突完全未閉合,鞘膜囊與腹腔相通。囊內(nèi)積液可經(jīng)精索部鞘膜腔自由出入,故可壓縮,其大小隨體位改變而變化。實(shí)際上與先天性腹股溝斜疝相同,唯鞘膜管腔較疝頸腔窄小,僅容液體流經(jīng),腸管和網(wǎng)膜等不能降入鞘膜囊內(nèi)。

  二、按病程和起病情況分類

  (1)急性鞘膜積液:有明顯的病因,如陰囊外傷或陰囊內(nèi)炎癥,致使鞘膜囊迅速積液而增大,局部癥狀加重,可伴有全身癥狀。睪丸腫瘤在發(fā)展過程中,亦可突然發(fā)生鞘膜積液。急性積聚的液體量不多,一般只30—40ml,在急性病變?nèi)蠖嗄茏孕形眨灿幸徊糠植荒芪照邉t轉(zhuǎn)為慢性。

  (2)慢性鞘膜積液:多無明顯誘因,有時(shí)可見于陰囊慢性損傷局部手術(shù)以后,此亦可并發(fā)于陰囊內(nèi)某些疾病,如腫瘤、結(jié)核、梅毒等,其鞘膜囊在不知不覺中增大,而無明顯癥狀。積液量很不一致,多者可超過1000ml。

  駐馬店民生泌尿?qū)?漆t(yī)院針對(duì)睪丸鞘膜積液癥狀特點(diǎn),采用腹腔鏡技術(shù)治療不同類型睪丸鞘膜積液:對(duì)一般原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸鞘膜積液針對(duì)病因治療;若為損傷性積血,采用微創(chuàng)無痛的腹腔鏡手術(shù)取出血塊;如為絲蟲病引起,采用中西醫(yī)結(jié)合治療并行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù);如為睪丸腫瘤引起,則先針對(duì)睪丸腫瘤,再解決鞘膜積液?jiǎn)栴}。在病因消除基礎(chǔ)上,達(dá)到排除積液、改善功能、消滅感染、同治原病的效果。手術(shù)整個(gè)過程在可視狀態(tài)下操作,不損害患者睪丸及泌尿生殖功能,無需縫合,安全無痛,恢復(fù)迅速,有效治療率極高,近千例臨床成功案例見證了這一跨時(shí)代手術(shù)方式的優(yōu)越性。

  (特色點(diǎn)評(píng))三大優(yōu)勢(shì),高科技高效能祛除睪丸鞘膜積液頑癥

  相比傳統(tǒng)睪丸鞘膜積液的療法,駐馬店民生泌尿?qū)?漆t(yī)院腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)有三大優(yōu)勢(shì):

  1、更高效:依托先進(jìn)電視監(jiān)視結(jié)合腹腔鏡技術(shù),手術(shù)精致,不損害患者睪丸及泌尿生殖功能;

  2、更科學(xué):在病因消除基礎(chǔ)上,達(dá)到排除積液、改善功能、消滅感染、同治原病的療效;

  3、更輕松:術(shù)中無痛苦、無需縫合、術(shù)中出血少、術(shù)后并發(fā)癥少、手術(shù)部位無疤痕,人性化治療讓患者滿意。

    
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