警惕：結婚多年不孕不育或與甲亢有關
   
    麗麗與丈夫結婚多年不孕不育，為此，婆媳關系鬧得很僵。婆婆常旁敲側擊，諷刺麗麗不能生育。于是麗麗常向丈夫抱怨，無故鬧脾氣。丈夫處境兩難，不堪忍受家中無休止的爭吵，又不忍心與妻子離婚，因此遠去外地工作，春節也不回。麗麗為避免與婆婆爭吵，出去租房子住。最近，麗麗因長期的月經不調去醫院調治，當醫生問及生育狀況時，她終忍不住內心壓抑，痛哭流涕，悲訴家中遭遇。醫生據其病史、癥狀、體征，囑其做甲狀腺功能檢查，發現為甲亢。
   
    【病例解讀】
   
    1、甲亢緣何引起不孕？
   
    首選，要了解甲狀腺激素的生理功能，甲狀腺激素有促進物質代謝和增進生長發育的功能。在生殖系統方面，甲狀腺激素的改變對月經生理有重要影響，甲亢能引起女性月經過少或閉經，甲減則引起月經過多或閉經。月經失調則可影響正常排卵，從而導致不孕。
   
    結婚多年不孕不育怎么辦？病例追蹤：現29歲的麗麗通過各項檢查后，聽從醫生的建議，做了甲狀腺的手術，術后踏上尋找丈夫之路。3月后她發現自己懷孕了，此時又來咨詢醫生，這孩子能不能要呢？
   
    面臨孕育難題：
   
    麗麗4年未孕，此時能夠懷孕對于她來說無疑是福音。對于采用手術治療甲亢的患者，術后3個月病情無復發，才可以考慮懷孕。懷孕前3個月須補充葉酸，加強營養，避免一切不利因素，才可達到優生的目的。麗麗在妊娠前3個月機體內甲狀腺激素為達到理想的平衡狀態，此時懷孕有眾多不利因素和危害。
   
    據悉，一旦甲亢患者妊娠，很容易發生流產、死胎、早產現象。流產率高達26%，早產率為15%，明顯高于正常婦女。甲亢時胎兒畸形也時有發生。 此外，妊娠會加重甲亢患者的身心負擔，影響甲亢病情的康復。 另外，妊娠高血壓綜合征的發病率比正常妊娠組高10倍，可能誘發甲狀腺危象，威脅病人生命。麗麗此時已經懷孕，因懷孕來之不易，不想中止妊娠，那么她必須定期就診，在內分泌專科醫生和婦產科醫生的指導下做好甲亢的治療和孕期的保健工作，并隨時做好人工流產的準備。
   
    孕期注意事項：
   
    注意體重、宮高、腹圍增長情況，每1~2月進行胎兒B超檢查、估算胎兒體重。避免勞累、精神刺激、情緒激動和感染，左側臥位。增加產前檢查的頻率，了解胎兒的發育情況，平時稍有異常情況應及時門診隨訪。定期測定甲狀腺受體抗體（TRAb）的濃度，如果TRAb高于正常值數倍，提示胎兒可能也將患有甲亢，以便醫師及時采取措施。孕晚期易并發妊高征，要注意體重變化，有無水腫、尿蛋白和血壓升高。妊娠晚期37~38周應入院觀察，每周行胎心監護，注意胎兒窘迫，孕婦作心電圖，了解是否有心臟損害，必要時作超聲心動圖。如果閱讀完全文后還有什么疑問，可以到駐馬店民生醫院進行提問，專家將第一時間為你解答。
   
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