無(wú)精癥的病因及診斷駐馬店男科醫(yī)院

  精液檢查發(fā)現(xiàn)沒(méi)有精子，我們稱(chēng)為無(wú)精癥。作為最難治的不育癥之一，無(wú)精癥曾給患者帶來(lái)深重痛苦，也給醫(yī)生帶來(lái)無(wú)數(shù)困擾。在所射出的精液中連續(xù)3次找不到一個(gè)精子，稱(chēng)為無(wú)精子癥。無(wú)精癥約占男性不育癥患者的15%-20%，病因繁多，概括起來(lái)分為兩大類(lèi)。一是睪丸本身功能障礙，稱(chēng)為原發(fā)性無(wú)精子癥或非梗阻性無(wú)精癥。二是睪丸生精功能正常，但因輸精管道阻塞，精子無(wú)法排出體外，稱(chēng)為梗阻性無(wú)精癥。

    無(wú)精癥病因

    ①精子輸送梗阻

    先天性輸精管缺如，輸精管外傷、結(jié)扎。淋病性附睪炎、附睪前列腺結(jié)核并干酪樣壞死。射精管阻塞。不能生精的睪丸體積縮小，質(zhì)地軟，缺乏彈性;而梗阻性無(wú)精癥者則睪丸體積多正常，飽滿，有彈性。

    ②精子生成障礙

    先天性畸形如無(wú)睪畸形，隱睪疾，睪丸發(fā)育不全。睪丸外傷，輸精管動(dòng)脈外傷，睪丸扭轉(zhuǎn)，流行性腮腺炎合并睪丸炎等所致的睪丸萎縮。X線照射。內(nèi)分泌紊亂如性腺、垂體功能低下。維生素A、C、E及復(fù)合B缺乏。

    無(wú)精癥臨床表現(xiàn)

    一般無(wú)臨床癥狀與體征。部分病人有前列腺炎、精囊炎、附睪炎、附睪結(jié)核等病史。部分病人有睪丸發(fā)育不良、睪丸萎縮、附睪結(jié)節(jié)等局部體征和其它全身癥狀。

    無(wú)精癥的診斷

    ①精液常規(guī)3次以上均無(wú)精子;

    ②睪丸活檢可觀察有無(wú)精子發(fā)生;

    ③輸精管造影可明確精道有無(wú)阻塞及其阻塞部位;

    ④免疫學(xué)檢查可明確是否免疫性不孕。

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